|
|
Penyakit Ginjal Kronik |
Apakah Penyakit Ginjal Kronik (PGK) ?
Ginjal sehat membuang sampah dari darah anda. Sampah tersebut kemudian meninggalkan tubuh anda melalui urine Ginjal juga membantu pengendalian tekanan darah dan pembentukan sel darah merah. Bila ginjal rusak, maka ginjal tidak dapat membuang sampah dari darah sebagaimana fungsinya. Keadaan ini disebut PGK. Hampir 20 juta orang di USA menderita penyakit ini. Penyebab tersering PGK adalah tekanan darah tinggi, diabetes dan penyakit jantung. PGK dapat menimbulkan gagal ginjal, tetapi terapi dini dapat memperlambat atau mencegah hal tersebut. PGK dapat juga disebabkan oleh infeksi atau penyumbatan saluran kemih.
Mengapa ginjal dapat mengalami kegagalan?
Setiap ginjal memiliki sekitar satu juta nefron, yang merupakan bagian ginjal untuk menyaring darah. Setiap nefron memiliki penyaring yang dinamakan glomerulus. Darah yang mengalir ke nefron, disaring oleh glomerulus, selanjutnya bahan-bahan toksik dikeluarkan keluar tubuh sebagai urine. Hampir semua penyakit ginjal menyerang nefron, sehingga dapat mengakibatkan kegagalan ginjal didalam menjalankan fungsinya.
Gagal ginjal dapat terjadi mendadak, misalnya akibat perdarahan yang banyak, sehingga mengakibatkan gagal ginjal akut. Namun yang lebih sering gagal ginjal terjadi perlahan-lahan yang membutuhkan waktu bertahun-tahun sampai akhirnya menjadi gagal ginjal terminal, yang akhirnya memerlukan dialisis (cuci darah) atau transplantasi ginjal untuk mempertahankan hidup.
Apakah saya mempunyai risiko PGK?
Anda mungkin mempunyai risiko bila seseorang dalam keluarga anda menderita PGK atau bila anda menderita diabetes atau bila anda menderita tekanan darah tinggi. Konsultasikan ke dokter anda tentang faktor risiko anda tersebut. Penting untuk mendiagnosis PGK secara dini.
Apa saja gejala PGK?
Sebagian besar orang tidak mempunyai gejala apapun pada awal perjalanan penyakitnya. Penyakit ginjal sering disebut “penyakit diam” (a silent disease) oleh karena sering tanpa keluhan/gejala. Kadang bisa terjadi pada individu dengan kehilangan fungsi ginjal sampai dengan 90%, baru mulai menimbulkan keluhan/gejala.
Keluhan/gejala awal yang sering ditemukan adalah :
- Perubahan jumlah dan frekuensi urine
- Adanya darah di urine
- Nyeri di daerah pinggang
- Kelelahan
- Hilangnya nafsu makan
- Sulit tidur
- Nyeri kepala
- Sulit konsentrasi (tidak dapat berpikir jernih)
- Gatal
- Sesak nafas
- Mual dan muntah
- Nafas kurang sedap dan rasa logam didalam mulut.
- Pembengkakan kaki dan pergelangan kaki
Bagaimana dokter saya dapat mengatakan bahwa saya menderita PGK?
Dokter anda akan menanyai anda tentang faktor risiko penyakit ginjal, seperti diabetes dan tekanan darah tinggi. Dokter anda akan memeriksa darah dan urine anda terhadap tanda-tanda PGK. Beberapa pemeriksaan diperlukan untuk menentukan fungsi dan kerja ginjal, yang selanjutnya juga berguna untuk menentukan tindak lanjut yang akan dikerjakan. Pemeriksaan tersebut adalah :
- Pemeriksaan darah untuk menentukan kadar bahan-bahan toksik di darah dan penentuan GFR (glomerulo filtration rate) atau Laju Filtrasi Glomerulus.
- Pemerisaan urine meliputi mikroalbuminuria, proteinuria, dan adanya darah
- Pemeriksaan Ultra Sonography (USG) atau Computed Tomography Scan (CT scan) untuk menilai gambaran ginjal dan saluran kemih, termasuk ukuran, adanya tumor, batu, kelainan struktur ginjal dan saluran kemih.
- Pemeriksaan tekanan darah.
Saya menderita PGK, apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah atau memperlambat permasalahan ?
Dokter anda akan mengatakan kepada anda tentang penanganan terhadap masalah yang merusak ginjal. Bila anda menderita tekanan darah tinggi, penting untuk menurunkan tekanan darah anda menjadi 130/80 mmHg atau lebih rendah. Obat-obatan seperti penghambat ACE dan penyekat reseptor angiotensin-11 dapat membantu. Obat-obatan tersebut menurunkan tekanan darah dan dapat membantu menjaga penyakit ginjal anda agar tidak memburuk. Latihan fisik dan diet yang sehat dapat juga membantu menurunkan tekanan darah anda.
Bila anda menderita diabetes, dokter anda akan mengatakan kepada anda apa yang harus anda lakukan untuk menjaga kadar gula anda agar normal. Anda mungkin perlu merubah dietanda atau minum obat. Bila anda merokok, anda harus menghentikannya. Merokok memperburuk penyakit ginjal dan mempengaruhi obat-obatan yang digunakan untuk pengobatan tekanan darah tinggi.
Dokter anda mungkin juga mengatakan kepada anda tentang diet anda. Anda mungkin perlu melihat seberapa banyak protein yang anda makan. Terlalu banyak protein dapat menyebabkan ginjal bekerja terlalu keras. Anda akan perlu pemeriksaan teratur sehingga dokter anda dapat memeriksa bagaimana ginjal anda dan mengobati masalah-masalah yang disebabkan oleh PGK.
Bagaimana pula PGK diobati ?
Anda mungkin perlu menurunkan kadar trigliserida dan kolesterol. Tligliserida adalah suatu jenis lemak. Kadar trigliserida seringkali lebih tinggi pada orang yang menderita penyakit ginjal. Dokter anda mungkin menganjurkan anda minum obat untuk menurunkan kadar trigliserida dan kolestero .
PGK kadang menyebabkan anemia. Anemia terjadi bila darah anda tidak mempunyai cukup hemoglobin (suatu protein yang membawa oksigen dari paru ke seluruh tubuh). Gejala-gejala anemia meliputi rasa lelah dan lemah. Bila anda menderita anemia, dokter anda mungkin menganjurkan anda minum obat.
PGK dapat juga merubah cara tubuh anda dalam menggunakan mineral seperti kalsium dan fosfor. Sebagai akibatnya, tulang anda dapat menjadi lemah. Dokter anda mugkin menganjurkan anda menghindari makanan tertentu, minum obat. Bila anda menderita PGK, anda mungkin kehilangan nafsu makan. Ahli gizi dapat membantu anda merencanakan suatu diet yang akan menjaga anda agar kuat.
Apa yang terjadi bila PGK makin memburuk?
Bahkan dengan terapi yang tepat, PGK dapat memburuk. Ginjal anda dapat berhenti bekerja. Keadaan ini disebut gagal ginjal. Bila hal ini terjadi, sampah-sampah terbentuk dalam tubuh anda. Hal ini dapat menimbulkan muntah, kelemahan, konfusi dan koma.
Bila anda menderita gagal ginjal, dokter anda akan mengirim anda untuk dialisis. Dalam dialisis, suatu mesin digunakan untuk membuang sampah dari darah. Suatu bentuk dialisis harus dikerjakan di dalam Mink Untuk bentuk dialisis lainnya, mesinnya sedemikian kecil sehingga dapat diikatkan pada tubuh anda selagi anda melakukan aktivitas sehari-hari.
APATINDAK LANJUT YANG HARUS DIKERJAKAN ?
Pada penderita dengan risiko Penyakit Ginjal Kronik
- Harus dilakukan deteksi dini dengan pemeriksaan : mikroalbumin urine, protein urine, pemeriksaan sedimen urine termasuk eritrosit urine, pemeriksaan Glomerulo Filtration Rate (GFR), kadar kreatinin serum atau cistatin serum.
- Jika ditemukan kelainan dari hasil deteksi dini, segera dilakukan tindakan untuk menghambat progresifitas.
- Jika tidak ditemukan kelainan dari hasil deteksi dini, maka harus dilakukan pemeriksaan ulang secara berkala.
Pada penderita Penyakit Ginjal Kronik stadium awal menengah
- Mempertahankan tekanan darah tetap normal
- Diet tinggi kalori rendah protein, rendah sayur dan buah, rendah fosfat
- Mempertahankan keseimbangan cairan, jumlah minum sehari sesuai dengan jumlah urine sehari ditambah 500 cc
- Kurangi protein urine baik dengan diet rendah protein maupun dengan obat.
- Atasi anemia dan penyulit lainnya bersama dokter anda.
- Jika terdapat penyakit yang mendasari penyakit ginjal kronik, harus dilakukan pengobatan.
Pada penderita Penyakit Ginjal Kronik stadium lanjut
- Tindakan yang dilakukan sama dengan pada penderita penyakit ginjal stadium awal-menengah ditambah tindakan untuk persiapan dialisis atau transplantasi.
- Jika sudah pada stadium akhir dilakukan dialisis teratur atau cangkok ginjal.
|
|
|
| |
|
 |
|
Dokter Minggu ini !
 |
dr. Anasthasia Tri S., SpRM
Dokter Spesialis Rehabilitasi MedikTempat Tugas :
Klinik Rehabilitasi Medik
Rumah Sakit Adi Husada - Undaan Wetan
Hari: Senin s/d Jumat
Pukul: 07.00 - 13.30 WIB
Hari: Sabtu
Pukul: 07.00 - 11.30 WIB
 lebih lanjut |
|
|
|
|
|
|
|
